膝关节作为人体下肢运动的枢纽,非常容易出现劳损,且常伴随着疼痛。通过医生的诊断及相关治疗,能极大程度的控制疼痛,提高生活质量,但是部分患者不注意康复训练,常导致病痛反复,迁延不愈。肌肉为膝关节提供了强大的支撑,当肌肉足够强壮时,可以为膝关节提供完善的缓冲作用,从而减少关节软骨、韧带等磨损,从而减轻病痛。下面为大家介绍几个简单的康复动作,帮助锻炼膝关节周围肌肉。一、坐位伸膝坐在椅子上,将双足平放在地上,然后逐渐将左(右)膝伸直,并保持直腿姿势5—10秒钟,再慢慢放下。双腿交替进行。每天10-20次(根据个人情况可适当增加),一般以2-3周为一疗程。在不适情况下,可以适当增加负重训练。该训练可以有效的锻炼股四头肌,加强膝盖稳定性。二、髋外展侧卧,下面的腿屈曲,上面的腿伸直。将上面的腿向外侧抬起至45度,保持3-5秒,徐徐放下。做3组,每组15次,一般以2-3周为一疗程。该训练可以锻炼膝关节侧方肌肉,减少对髌股关节的持续压力。三、靠墙半蹲背靠墙,双足分开与肩同宽,逐渐前伸,身体出现逐渐下蹲的姿势,是小腿与地面垂直,大小腿之间的夹角不要小于90度。该训练可以增强膝关节前方股四头肌的耐力以及整体的稳定性。在做以上动作时,需特别注意以下事项。①注意选择正确的运动量。当肌肉出现酸胀,或关节磨损疼痛时,停止训练。避免加重疲劳,引起肌肉劳损,反而会加重病情。②注意调节阻力。每次训练的强度应平稳、均匀,并能使自己顺利完成全关节的活动范围。③时常对自己进行鼓励,以提高信心和长期坚持训练的信念。④注意无痛训练。训练过程中发生疼痛,是出现损伤或加重损伤的信号,所以应予以重视并尽量避免。⑤注意动作的正确性,避免代偿运动的出现。代偿运动的出现会阻碍正常运动模式的恢复,使训练无效。⑥注意心血管反应。在训练时因为对抗较大阻力常会伴有憋气,会对心血管造成额外的符合。因此,有高血压、冠心病或其他心血管疾病患者,应禁止在等长抗阻训练时过分用力或憋气。⑦银质针患者的康复训练应在治疗一周后开始。
长期久坐或劳累积损,就会觉得腰背部肌肉僵硬,想起身走动走动,这是人的一种本能反应。但是部分患者长期劳损,导致肌肉痉挛、僵硬,感觉运动活动时被“筋”拉住。这就是我们所说的筋膜炎,顽固时需要行银质针治疗进行肌肉松解。 但是银质针治疗松解后的肌肉,如果不进行正确的拉伸康复,往往疗效短暂,症状反复,需重复治疗的可能。 下面我们推荐两个方法,指导大家正确进行拉伸康复。一、腰部自我拉伸-1起始位置:躺在床上,双腿分开,膝关节屈曲,脚底放在地板上,用垫子升高下背部和骨盆。拉伸方法:放松;呼气,骨盆(屁股)向地板方向下降。吸气,抬高骨盆(屁股),背部肌肉用力。重复上述动作,保持抬高动作5秒以上。拉伸要求:每天2次,每次10组(根据个人情况可适当增加),一般以2-3周为一疗程。二、腰部自我拉伸-2起始位置:坐在凳子上,稍微前倾。将一软垫放于右侧臀部和大腿下面,下背部向前倾并向右侧旋转。双手抓紧两侧的凳缘。 拉伸方法:注视右后下方;右肩下沉;呼气,下背部向右侧旋转的同时,向右侧屈曲,可以感觉到下背部被拉伸。注视左侧;吸气。对抗双手力量,尝试着使下背部伸直并向左侧旋转。放松;向右后下方注视;呼气,在双手的轻微拉动下,下背部向右侧旋转的同时向右前侧屈曲至极限。重复上诉动作,每次需保持最后的拉伸动作15秒至1分钟。拉伸要求:每天两次,每次5组。2-3周为一个疗程。双手保持紧握;呼气时,使右肩向右旋至极限的同时向右前下方屈曲。双手用力对抗凳子和运动。温馨提示:如果背部感到不舒服或疼痛,立即停止拉伸,及时联系医生。如果动作错误或者过度,也许会加重症状。本文系张磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
银质针是由80%的银、铜、锌、镍等合金拉丝制成,既坚韧又有一定的柔韧度。其对于顽固性腰背痛,肌筋膜炎有良好的疗效。针尖刺入病变部位可以有效的阻断疼痛弧,从而使长期困扰患者的腰背部疼痛得到缓解。 但是,银质针术后如何进行正确康复,才能使疗效持久呢?下面我们就来说说术后康复。1.避免伤口污染。 银质针拔出后,皮肤会遗留小针孔,医师会对其进行消毒,然后用无菌敷料覆盖。患者需注意2天内避免伤口沾水、污染等情况,以免发生局部感染,从而影响疗效。2.避免寒冷刺激。 很多患者在银质针治疗后,会出现腰腿疼痛症状豁然而释的表现,从而忘记局部保暖。寒冷刺激导致肌肉痉挛收缩,导致病情反复,需重复治疗的可能。因此,行银质针治疗后,2天内伤口处避免寒冷刺激。3.适当运动拉伸。 待局部针眼愈合,疼痛减轻(2天左右),患者应适当运动,采用科学的方法拉伸肌肉,使原本痉挛受损的肌肉逐渐康复。本文系张磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腰痛是一种怎么样的体验,相信大多数人都有经历过。在全球范围内,腰痛是仅次于感冒导致患者来医院就诊的原因。王先生是一位普通的职员。最近,他由于加班过度劳累而引起腰背部剧烈疼痛,不仅影响日常生活,连工作时都不能久坐。十分困扰的他去医院做了腰椎的CT和MRI,却未发现腰椎间盘突出,那这到底是什么原因呢?实际上,王先生得的是一种叫“肌筋膜炎”的病,简单来说既是肌肉和筋膜的劳损。出现这个结果往往是因为急性的腰部扭伤,或者长期腰部劳累工作引起。上图就是我们所说的筋膜,正常情况下,它富含水分和纤维,在肌肉之间充当润滑剂的作用。但是一旦患上肌筋膜炎,局部的黏连炎症就会引起腰背部疼痛,影响日常工作生活。肌肉范围这么广泛,一旦患病,不及时治疗容易迁延成慢性腰背痛,听着是不是很怕怕?别担心,先告诉大家一个好消息:一般的肌筋膜炎,急性期通过我们局部外用控制炎症疼痛,再加上适度康复改善肌肉状态,大部分人都能够获得疼痛的缓解。后期再通过纠正不良生活习惯,通过科学的体态训练,改善脊柱肌肉平衡来使身体处于正常的工作状态。但是部分患者已经迁延成慢性肌筋膜炎,经过各种治疗方法改善甚微怎么办!别担心,即使是慢性的腰背部疼痛,经过我们科学的诊疗,也能使大部分患者获得病痛的缓解。其中治疗方法包括冲击波,局部臭氧注射,银质针等。本文系张磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。病因:该病很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。临床表现:该病起病隐匿,大多数患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或僵硬,尤以夜间,久坐后明显,翻身困难,晨起或久坐腰部僵硬明显,活动后减轻。大多数AS患者起病以外周关节开始,膝、髋、踝、肩居多,小关节偶有受累。大多数关节疼痛为暂时性,表现为局部疼痛,活动受限,屈曲挛缩及关节强直。诊断标准:起病年龄<45岁和腰背痛≥3个月的患者,加上符合下述中1种标准:①影像学提示骶髂关节炎加上≥1个下述的SpA特征;②HLA-B27阳性加上≥2个下述的其他SpA特征。其中影像学提示骶髂关节炎指的是:①MRI提示骶髂关节活动性(急性)炎症,高度提示与SpA相关的骶髂关节炎或②明确的骶髂关节炎影像学改变(根据1984年修订的纽约标准)。SpA特征包括:①炎性背痛;②关节炎;③起止点炎(跟腱);④眼葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥银屑病;⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎;⑧对非甾体抗炎药(NSAIDs)反应良好;⑨SpA家族史;⑩HLA-B27阳性;CRP升高。疾病治疗:AS目前尚无根治方法。但是患者如果能够及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物、手术等综合治疗控制症状,改善生活质量。1.非药物治疗:普及患者对疾病的认识有助于患者长期计划的制定和执行。谨慎而不间断的进行全身性体育锻炼,增强肌肉和肺活量,推荐运动为游泳。睡硬板床,尽量保持挺胸、收腹、双眼正视前方,枕头尽量矮。减少或避免引起疼痛的体力活动。2.药物治疗一般药物:非甾体类:这类药可迅速改善患者腰背部疼痛及发僵是首选药。但是药物的不良反应需要引起注意,主要包括胃肠道不适,少见的有肝肾损伤、高血压、过敏、水肿等。用药过程需检测不良反应并及时调整。柳氮磺吡啶:该药可改善AS的关节疼痛、肿胀、发僵,特别适用于改善外周关节炎。甲氨蝶呤:患者经柳氮磺吡啶及非甾体类抗炎药疗效不佳时,可采用。需特别注意胃肠道不适等副反应,需定期复查血常规肝肾功能。3.生物制剂生物制剂可以选择性靶向抑制炎症因子。从理论上讲,该药可能从根本上控制疾病的进展。越来越多的临床研究证实生物制剂对于AS具有很好的疗效。抗TNF-α生物制剂从20世纪开始应用治疗AS以来,其疗效获得广泛的认可。特别是中轴受累的活动性AS患者,一般药物控制不佳,而本类药物是治疗的最佳选择。推荐用法都是前期足量用法,在2-3月,病情控制后,可逐渐拉长用药间隔达到长期控制疾病的效果。
①在正常体重范围内尽可能瘦;②每天进行30分钟到60分钟适当强度的身体活动;③避免喝含糖饮料,限制摄入高热量食物;④母亲对婴儿至少进行6个月母乳喂养;⑤每周食用红肉不得超过0.5公斤,避免食用加工的肉制品;⑥男性每天饮酒的酒精含量不超过30克,女性不超过15克;⑦多吃各种蔬菜和水果;⑧每天盐的摄入量不超过6克,少吃腌制食品; ⑨避免食用营养品,但怀孕期间可服用叶酸;⑩癌症患者治疗后要严格遵循专家提出的营养建议,多进行体育锻炼,并保持适当的体重。
带状疱疹是由于水痘疱疹病毒侵犯神经引起。患者往往出现患病区域电击样、针刺样疼痛,或伴有牵拉、痒等不适的感觉。在治疗带状疱疹患者在饮食上的注意事项主要有三种:第一,慎食肥甘油腻之品:肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。第二,忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,带状疱疹为湿热火毒蕴结肌肤所生,所以,带状疱疹患者应忌食上述辛辣致热食品。第三,慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,带状疱疹多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。总的来说,带状疱疹的患者还是可以吃水果的。
特别要注意,目前研究发现,饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素。规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。